Mapeamento de Programas de Residência Multiprofissional em Oncologia para Fisioterapeutas no Brasil / Mapping of Multiprofessional Residency Programs in Oncology for Physiotherapists in Brazil / Mapeo de Programas de Residencia Multiprofesional en Oncología para Fisioterapeutas en el Brasil

Introdução: A fisioterapia oncológica é responsável por reabilitar e restaurar as funções cinético-funcionais do paciente com câncer. Os programas de residência multiprofissional na atenção ao câncer são considerados especializações padrão-ouro. Objetivo: Mapear os programas de residência multiprofissional na atenção ao câncer para fisioterapeutas no Brasil. Método: Estudo exploratório do tipo descritivo. Foram realizadas uma busca manual e a análise de editais disponíveis na Internet de programas de residência multiprofissional ofertados pelo Ministério da Educação em parceria com o Ministério da Saúde para fisioterapeutas com início em 2022. Foi criada uma planilha em Excel com informações sobre: Região e Estado, instituição promotora, título do programa e número de vagas para fisioterapeutas, submetidas à análise descritiva, por meio de frequências absolutas e relativas. Resultados: Foram encontrados 35 programas de residência multiprofissional na atenção ao câncer, com 84 vagas nacionais disponíveis para fisioterapeutas. O maior número de vagas foi ofertado para cancerologia (67,85%), seguido por cuidados paliativos (11,90%), oncopediatria (8,33%), onco-hematologia (5,95%), oncologia e cuidados paliativos (2,38%), idoso e cuidados paliativos (2,38%), e terapia intensiva oncológica (1,21%). Conclusão: Os resultados do presente estudo evidenciaram a presença de programas de residência multiprofissional na atenção ao câncer com vagas para fisioterapeutas em todas as Regiões do Brasil, distribuídas, em sua maioria, na Região Sudeste, e, em menor quantidade, nas Regiões Norte, Centro-Oeste e Nordeste do país

Introduction: Oncology physiotherapy is responsible for rehabilitating and restoring the kinetic and functional functions of cancer patients. Multiprofessional residency programs in cancer care are considered gold standard specializations. Objective: To map multidisciplinary residency programs in cancer care with slots for physiotherapists in Brazil. Method: Exploratory, descriptive study. A manual search and analysis of public notices available on the Internet for multiprofessional residency programs offered by the Ministry of Education in partnership with the Ministry of Health with slots for physiotherapists starting in 2022 was performed. An Excel spreadsheet was created with data of Region and State, sponsoring institution, program title and number of slots for physiotherapists and submitted to descriptive analysis, using absolute and relative frequencies. Results: There were 35 multidisciplinary residency programs in cancer care found, with 84 national slots available for physiotherapists. The largest number was offered for cancerology (67.85%), followed by palliative care (11.90%), onco-pediatrician (8.33%), onco-hematology (5.95%), oncology and palliative care (2.38%), older adults and palliative care (2.38%), and oncological intensive care (1.21%). Conclusion: The results of the present study revealed that multidisciplinary residency cancer programs exist with slots for physiotherapists in all regions of Brazil, mostly in the Southeast region, and to a lesser extent in the North, Midwest and Northeast regions

Introducción: La fisioterapia oncológica se encarga de rehabilitar y restaurar las funciones cinéticas y funcionales de los pacientes oncológicos. Los programas de residencia multiprofesional en el cuidado del cáncer se consideran especializaciones estándar de oro. Objetivo: Mapear programas de residencia multidisciplinarios en atención del cáncer para fisioterapeutas en el Brasil. Método: Estudio exploratorio, descriptivo. Ha sido realizada una búsqueda y el análisis manual de las convocatorias públicas disponibles en Internet de los programas de residencia multiprofesional que ofrece el Ministerio de Educación en alianza con el Ministerio de Salud para fisioterapeutas con inicio en el año 2022. Se elaboró una planilla Excel con informaciones sobre Región y Estado, institución promotora, título del programa y número de vacantes para fisioterapeutas, sometidas a análisis descriptivo, utilizando frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se encontraron 35 programas de residencia multidisciplinarios para la atención del cáncer, con 84 vacantes nacionales disponibles para fisioterapeutas. El mayor número de vacantes se ofreció para cancerología (67,85%), seguido por cuidados paliativos (11,90%), oncopediatría (8,33%), oncohematología (5,95%), oncología y cuidados paliativos (2,38%), personas mayores y cuidados paliativos (2,38%), y cuidados intensivos oncológicos (1,21%). Conclusión: Los resultados del presente estudio mostraron la presencia de programas multidisciplinarios de residencia para la atención oncológica con vacantes para fisioterapeutas en todas las regiones de Brasil, mayoritariamente distribuidas en la región Sudeste, y y en menor medida en las regiones Norte, Centro-Oeste y Nordeste del país

Distribuição espacial de leitos de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal no Brasil e sua associação com a taxa de mortalidade infantil / Spatial distribution of number of Neonatal Intensive Care Units beds in Brazil and its association with child mortality rate

Esta pesquisa teve o objetivo de analisar a distribuição espacial de leitos de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e correlacioná-la com a taxa de nascidos vivos e a Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) das unidades federativas brasileiras. Trata-se de um estudo ecológico, envolvendo as 27 unidades federativas, com dados obtidos de sistemas de informação em saúde e analisados por meio do SPSS 20.0 e GeoDa 1.12. Observou-se heterogeneidade na distribuição espacial da TMI e UTIN, com uma concentração maior de leitos de UTIN não ligados ao Sistema Único de Saúde (SUS) na Região Sudeste e leitos SUS na Região Nordeste. A TMI apresentou correlação espacial negativa com o número de leitos (Moran's I = - 0,323) nos estados de Amazonas e Pará. Concluiu-se que a relação inversa entre número de UTIN disponíveis e taxa de mortalidade limitou-se a dois estados, o que reforça a importância de mais estudos que possam investigar outras causalidades para a mortalidade infantil nas outras unidades federativas.

This study aimed at analyzing the spatial distribution of beds in the Neonatal Intensive Care Units (NICU) and correlating it with Live Birth Rate and Child Mortality Rate (CMR) in the Brazilian states. This is an ecological study involving the 27 Brazilian states, with data obtained from health information systems and analyzed using SPSS 20.0 and GeoDa 1.12. There was heterogeneity in the spatial distribution of CMR and NICU, with a higher concentration of NICU beds not belonging to the Unified Health System (SUS) in the Southeast Region and SUS beds in the Northeast Region. CMR showed a negative spatial correlation with the number of beds (Moran's I = - 0.323) in the states of Amazonas and Pará. An inverse relationship between the number of NICUs available and the mortality rate was observed only in two states, which reinforces the importance of further investigating other causes for infant mortality in other states in future studies.

Perineal trauma in nulliparous women and its associated factors / Laceração perineal em nulíparas e seus fatores associados

INTRODUCTION: Perineal trauma is an important complication for women after giving birth. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of perineal trauma and its associated factors in nulliparous. METHODS: A retrospective cohort study was carried out, through the analysis of the medical records of women with singleton pregnancy who achieved vaginal birth of a live infant, in 2017, in a maternity hospital. Data collection involved information about demographic, obstetric, and clinical data from nulliparous women, and infant birthweight. Univariate and multivariate logistic analyses were performed to verify the association of perineal trauma with the variables assessed, with significant variables remaining in the model (p<0.05), through a stepwise strategy. RESULTS: A total of 326 medical records were analyzed. The percentage of perineal trauma was 60%. In the multivariate analysis, the use of oxytocin increased the chance of perineal trauma by 730%. In addition, the adoption of squatting position and hands and knees decreased the chances of perineal trauma by 81% and 97%, respectively, in comparison with those who adopted the lithotomy position, during the second stage labor. CONCLUSION: The rate of perineal laceration was high, but the severity was low. The use of oxytocin is associated with the presence of trauma and the squatting position and hands and knees, especially, have contributed to the protection of the perineum.

INTRODUÇÃO: Laceração perineal é uma complicação importante para mulheres pós-parto. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de laceração perineal e seus fatores associados em primíparas. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, através da análise dos prontuários de mulheres que pariram no ano de 2017, em uma maternidade da cidade. Durante a coleta de dados foi utilizada uma lista de checagem e um formulário para retirar informações sobre dados obstétricos, sociodemográficos e clínicos das mulheres e o peso do recém-nascido. Em seguida foram formuladas tabelas para determinação da associação entre as variáveis independentes e a presença de laceração. Logo após, foi feita a análise de regressão logística múltipla para identificar as variáveis mais fortemente associadas à laceração perineal. RESULTADOS: Um total de 326 prontuários foram analisados. O percentual de laceração perineal foi de 60%. Na análise multivariada, o uso de oxitocina aumentou a chance de laceração perineal em 730%. Além disso, a posição de cócoras e de quatro apoios diminuíram a chance de laceração perineal em 80% e 97%, respectivamente, em comparação com as mulheres que adotaram a posição de litotomia, durante o segundo período do parto. CONCLUSÃO: A taxa de laceração perineal encontrada foi alta, mas a gravidade foi baixa. O uso de ocitocina está associado com a presença de laceração perineal e a posição de cócoras e de quatro apoios contribuem para a proteção do períneo.

Estratégias de humanização da assistência no ambiente hospitalar: revisão integrativa / Strategies for humanizing assistance in the hospital environment: an integrative review / Estrategias para humanizar la asistencia en el entorno hospitalario: unarevisión integrativa

Introdução:Este artigo apresenta uma revisão integrativada literatura referente às estratégias de humanização no ambiente hospitalar. Objetivo:Identificar e analisar a produção de conhecimento acerca das estratégias que as instituições e profissionais de saúde têmimplementado para humanizar a assistência nesse ambiente.Metodologia:O levantamento de artigos foi realizado via Lilacs, MedLine, Portal de Periódicos da Capes e SciELOorientado pela questão norteadora: quais as estratégias de humanização da assistência que têm sido implementadas no ambiente hospitalar? Foram incluídos artigos originais de pesquisa observacional; publicados em português, inglês ou espanhol; sem limites quanto ao ano de publicação.Resultados:No total, 19artigos compuseram o corpo de análise da revisão e sintetiza exemplos de estratégias implementadas em diversos serviços hospitalares:práticas lúdicas no cuidado através de brinquedos, projetos como Biblioteca Viva, terapias através de palhaços e animais,músicas, e a leitura mediada. Conclusões:As estratégiasde humanizaçãoencontradas oferecem subsídios para que profissionais e gestores possam multiplicar tais estratégias de humanização de modo aampliare melhorara sua realidade.Porém, cabe observar que ao criá-lasdeve-se conhecer e respeitar a particularidade das instituições em que está se operando, para que seja possível comparar e avaliar se a utilização resultará em benefícios e eficácia (AU).

Introduction:This article presents an integrative literature review regarding humanization strategies in the hospital environment. Objective:To identify and analyze the production of knowledge about the strategies that institutions and health professionals have implemented to humanize care in this environment.Methodology:The survey of articles was carried out through Lilacs, MedLine, Portal de Periódicos da Capes and SciELO guided by the guiding question: what strategies of humanization of care have been implemented in the hospital environment? Original articles of observational research were included; published in Portuguese, English or Spanish; without limits as to the year of publication.Results:In total, 19 articles comprised the content of the review analysis and summarizes examples of strategies implemented in various hospital services: playful practices in care through toys, projects such as Biblioteca Viva, therapies through clowns and animals, music, and reading mediated.Conclusions:The humanization strategies found offer subsidies so that professionals and managers can multiply such humanization strategies in order to expand and improve their reality. However, it should be noted that when creating them, one must know and respect the particularity of the institutions in which they are operating, so that it is possible to compare and evaluate whether the use will result in benefits and effectiveness (AU).

Introducción:Este artículo presenta una revisión integradora de la literatura sobre estrategias de humanización en el ámbito hospitalario.Objetivo:Identificar yanalizar la producción de conocimiento sobre las estrategias que las instituciones y los profesionales de la salud han implementado para humanizar el cuidado en este entorno.Metodología:La encuesta de artículos se realizó a través de Lilacs, MedLine, Portal de Periódicos da Capes y SciELO guiada por la pregunta orientadora: ¿qué estrategias de humanización del cuidado se han implementado en el ámbito hospitalario? Se incluyeron artículos originales de investigación observacional; publicado en portugués, inglés o español; sin límites en cuanto al año de publicación.Resultados:En total, 19 artículos cubren el contenido del análisis de la revisión y sintetizan ejemplos de estrategias implementadas en diferentes servicios hospitalarios: prácticas lúdicas enel cuidado a través de juguetes, proyectos como Biblioteca Viva, terapias a través de payasos y animales, música y lectura mediado.Conclusiones:Las estrategias de humanización encontradas ofrecen subvenciones para que los profesionales y directivos puedan multiplicar dichas estrategias de humanización con el fin de ampliar y mejorar su realidad. Sin embargo, cabe señalar que al crearlos se debe conocer y respetar la particularidad de las instituciones en las que se encuentran operando, de manera que sea posible comparar y evaluar si el uso redundará en beneficios y efectividad (AU).

Sleep quality and daytime sleepiness in university students: prevalence and association with social determinants / Qualidade do sono e sonolência diurna em estudantes universitários: prevalência e associação com determinantes sociais

Abstract: Introduction: Changes in the Sleep/Wake Cycle (SWC) of university students can have consequences on physical, mental and social health. In addition, some behaviors adopted at this stage may be associated with SWC impairment. Objective: Therefore, this study aims to identify which factors of social determinants of health (SDH) are associated with poor sleep quality and excessive daytime sleepiness (EDS) in university students. Method: This is a cross-sectional study that included 298 university students, aged between 18 and 35 years; 73.2% of the students were females and from the countryside of the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Data were collected from the following questionnaires: Health and Sleep, Munich Chronotype Questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index and Epworth Sleepiness Scale. To assess the association of SDH with poor sleep quality and excessive daytime sleepiness, Poisson Regression with robust variance was performed. Result: The prevalence of poor sleep quality and excessive daytime sleepiness among the university students was 79.2% and 51.3%, respectively. Between the intermediate determinants of health, a higher prevalence rate of poor sleep quality was observed in students who reported health problems in the previous month (18.4%), smoked (23.5%), drank stimulating beverages close to bedtime (25.8%) and those who used electronic devices before bedtime during the week (18.4%) when compared to those who did not have these behaviors. Regarding excessive daytime sleepiness, students who justified bedtime during the week and wake-up time at the weekend because of the academic demand showed, respectively, 27% and 34% lower prevalence of EDS than the group that did not have these behaviors. Conclusions: The high prevalence of poor sleep quality and EDS observed among university students was associated to biological factors and most of them, behavioral factors.

Resumo: Introdução: As alterações no ciclo sono/vigília (CSV) dos jovens universitários podem acarretar consequências na saúde física, psíquica e social. Além disso, alguns comportamentos adotados nessa fase podem estar associados a comprometimento do CSV. Objetivo: Portanto, este estudo tem por objetivo identificar quais fatores dos determinantes sociais da saúde (DSS) estão associados à má qualidade do sono e à sonolência diurna excessiva (SDE) de universitários. Método: Trata-se de um estudo transversal que incluiu 298 universitários, com idade entre 18 e 35 anos, 73,2% dos estudantes do sexo feminino do interior do Rio Grande do Norte, Brasil. Os dados foram coletados a partir dos seguintes questionários: A Saúde e o Sono, Questionário de Cronotipo de Munique, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e Escala de Sonolência de Epworth. Para avaliar a associação dos DSS com a má qualidade de sono e a SDE, realizou-se a regressão de Poisson com variância robusta. Resultado: A prevalência da má qualidade do sono e de SDE nos universitários foi de 79,2% e 51,3%, respectivamente. Entre os determinantes intermediários da saúde, observou-se maior razão de prevalência de má qualidade de sono nos estudantes que apresentaram problema de saúde no último mês (18,4%), fumavam (23,5%) e faziam uso de bebidas estimulantes próximo ao horário de dormir (25,8%), e naqueles que usavam eletrônicos antes do horário de dormir durante a semana (18,4%), quando comparados aos que não adotam esses comportamentos. Com relação à SDE, os estudantes que justificaram o horário de dormir na semana e de acordar no fim de semana por causa da demanda acadêmica apresentaram 27% e 34%, respectivamente, de menor prevalência de SDE do que o grupo que não adota esses comportamentos. Conclusão: As altas prevalências de má qualidade do sono e de SDE observadas nos universitários foram decorrentes de fatores biológicos e, em sua maioria, de fatores comportamentais.

Prevalência e fatores associados à constipação em mulheres na pré-menopausa: um estudo de base comunitária / Prevalence and factors associated with constipation in premenopausal women: a community-based study

ABSTRACT BACKGROUND: Intestinal constipation is characterized by problems related to evacuation, and presents high prevalence in the female gender. This condition has demonstrated negative effects on the development of daily activities, causing damage to the physical and emotional well-being of individuals who are diagnosed with it. Studies that investigate what health impairments intestinal constipation can cause are scarce in the literature. OBJECTIVE: This study aimed to verify the prevalence and factors associated with intestinal constipation in premenopausal women living in Northeastern Brazil. METHODS: It is a cross-sectional study. This was carried out in the northeast of Brazil. Participated 195 women, adult and middle age. Social conditions, habits and lifestyle, clinical aspects and obstetric history were investigated. Constipation was diagnosed using the Rome III Criteria. Multivariate analysis was conducted using Poisson Regression with robust variance to analyze the relationship between intestinal constipation and independent variables. A statistical significance level of P<0.05 was considered. RESULTS: Most of the women were between 25 and 39 years old (49.2%) and had an income of up to one minimum wage (79.5%). The intestinal constipation prevalence was 35.4%. In the final multivariate regression model, hemorrhoid clinical aspects (P=0.01), pain (P=0.001) and a burning sensation (P=0.01) on bowel movement, and sexual dysfunction (P=0.03) remained associated with constipation. CONCLUSION: The present study found a significant prevalence of constipation among premenopausal women and clinical factors such as hemorrhoids, pain and a burning sensation, and sexual dysfunction were associated with intestinal constipation.

RESUMO CONTEXTO: A constipação intestinal é caracterizada por problemas relacionados à evacuação, e apresenta alta prevalência no gênero feminino. Essa condição tem demonstrado efeitos negativos no desenvolvimento das atividades diárias, causando prejuízos no bem-estar físico e emocional dos indivíduos que são diagnosticados com ela. Estudos que investiguem quais prejuízos à saúde a constipação intestinal pode ocasionar são escassos na literatura. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo verificar a prevalência e os fatores associados à constipação intestinal em mulheres na pré-menopausa residentes no nordeste do Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal realizado no Nordeste do Brasil. Participaram 195 mulheres adultas e de meia idade. Condições sociais, hábitos e estilo de vida, aspectos clínicos e história obstétrica foram investigados. A constipação foi diagnosticada através dos Critérios de Roma III. A análise multivariada foi conduzida através da Regressão de Poisson com variância robusta, para analisar a relação entre constipação intestinal e variáveis independentes. Considerou-se o nível de significância estatística de P≤0,05. RESULTADOS: A maioria das mulheres estava na faixa etária de 25 a 39 anos (49,2%) e possuía renda de até um salário mínimo (79,5%). A prevalência da constipação intestinal foi de 35,4%. No modelo final da regressão multivariada, os aspectos clínicos hemorroidas (P<0,01), dor (P<0,001) e ardor (P<0,01) ao evacuar e disfunção sexual (P<0,03) permaneceram associados à constipação. CONCLUSÃO: O presente estudo encontrou uma prevalência significativa de constipação entre mulheres na pré-menopausa e fatores clínicos como hemorroidas, dor e ardor na evacuação, e disfunção sexual se associaram a constipação intestinal.

Prevalência da Deficiência e Associações Clínicas em Mulheres Sobreviventes ao Câncer de Mama: um Estudo-Piloto / Prevalence of Disability and Clinical Associations in Breast Cancer Women Survivors: a Pilot Study / Prevalencia de Discapacidad y Asociaciones Clínicas en Mujeres que Sobreviven al Cáncer de Mama: un Estudio Piloto

Introdução: O tratamento do câncer de mama proporciona aumento da sobrevida e reduz a mortalidade, mas traz limitações funcionais e efeitos colaterais que comprometem a sobrevida. Objetivo: Avaliar a prevalência da deficiência e sua associação com capacidade física, sono, fadiga e qualidade de vida em mulheres sobreviventes ao câncer de mama. Método: Trata-se de um estudo-piloto envolvendo 32 mulheres com, pelo menos, um ano após o tratamento clínico. Os dados da pesquisa foram obtidos por meio de questionários e um teste de caminhada de seis minutos. Resultados: A prevalência de deficiência na amostra foi >90%. O World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) revelou boa consistência interna (α=0,874). A deficiência correlacionou-se forte e positivamente com cognição (rs=0,758), mobilidade (rs=0,709), atividade domésticas/trabalho (rs=0,718) e participação (r=0,701); e moderada e negativamente com fadiga (r=-0,621) e o Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue (FACT-F) (r=-0,672); e positivamente com o Disabilities of the Arm and Shoulder (DASH) (r=0,639). Comparando-se os grupos de deficiência, observou-se diferença significativa com piores escores para o DASH (d=1,62), FACT-F (d=1,47), fadiga (d=1,21) e o índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI) (d=0,98). Conclusão: Mulheres sobreviventes ao câncer de mama apresentaram algum nível de deficiência associada à fadiga, à pior qualidade do sono e à qualidade de vida, demonstrando impactos importantes na saúde dessas mulheres

Introduction: The treatment of breast cancer improves survival and reduces mortality, but brings functional limitations and side effects that compromise survival. Objective: To evaluate the prevalence of disability and its association with physical capacity, sleep, fatigue and quality of life in women surviving breast cancer. Method: Pilo study involving 32 women at least one year after clinical treatment. The study data were obtained through questionnaires and a six-minute walk test. Results: The prevalence of disability in the sample was >90%. The World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) revealed good internal consistency (α=0.874). Disability correlated strongly and positively with cognition (rs=0.758), mobility (rs=0.709), household/work activity (rs=0.718) and participation (r=0.701) and moderately and negatively with fatigue (r=-0.621) and Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue (FACT-F) (r=-0.672) and positively with the Disabilities of the Arm and Shoulder (DASH) (r=0.639). Comparing the disability groups, a significant difference was observed with worse scores for DASH (d=1.62), FACT-F (d=1.47), fatigue (d=1.21) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) (d=0.98). Conclusion: Women who survived breast cancer had some level of disability associated to fatigue, poor sleep quality and quality of life, demonstrating important impacts on the health of these women

Introducción: El tratamiento del cáncer de seno mejora la supervivencia y reduce la mortalidad, pero aún conlleva limitaciones funcionales y efectos secundarios que comprometen la supervivencia. Objetivo: Evaluar la prevalencia de discapacidad y su asociación con la capacidad física, el sueño, la fatiga y la calidad de vida en mujeres sobrevivientes de cáncer de seno. Método: Este es un estudio piloto con 32 mujeres al menos un año después del tratamiento clínico. Los datos de la encuesta se obtuvieron mediante cuestionarios y una prueba de caminata de seis minutos. Resultados: La prevalencia de discapacidad en la muestra fue >90%. El Programa de Evaluación de Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud 2.0 (WHODAS 2.0) reveló una buena consistencia interna (α=0,874). La discapacidad se correlacionó fuertemente y positivamente con la cognición (rs=0,758), la movilidad (rs=0,709), la actividad del hogar/trabajo (rs=0,718) y la participación (r=0,701) y moderada y negativamente con la fatiga (r=-0,621) y lo Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue (FACT-F) (r=-0,672) y positivamente con lo Disabilities of the Arm and Shoulder(DASH) (r=0,639). Comparando los grupos de discapacidad, se observó una diferencia significativa con peores puntajes para DASH (d=1,62), FACT-F (d=1,47), fatiga (d=1,21) y el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) (d=0,98). Conclusión: Las mujeres que sobrevivieron al cáncer de seno tenían algún nivel de discapacidad asociada con la fatiga y la mala calidad del sueño y la calidad de vida, lo que demuestra importantes impactos en la salud de estas mujeres

Condições de saúde e estado Nutricional de agentes comunitários de Saúde no interior do nordeste Brasileiro / Health conditions and nutritional status of community health agents in the interior of the Brazilian Northeast / Condiciones de salud y condiciones nutricionales de agentes de salud comunitarios en el noreste de Brasil

Introdução:A saúde do trabalhador é um campo de relevância, mas que ainda está sendo consolidado no âmbito do sistema único de saúde (SUS). Partindo dessa compreensão, esse estudo teve como objetivo avaliaro estado nutricional e as condições de saúde dos agentes comunitários de saúde do município de Currais Novos-RN.Métodos: Trata-se de um estudo transversal,realizado com80 indivíduos de ambos os sexos. Condições sociais e de saúde, estilo de vida e estado nutricional foram investigados.A análise bivariada foi conduzida através do teste Qui-quadrado, para analisar a associação entre o estado nutricional e as variáveis independentes. Considerou-se o nível de significância estatística de p ≤0,05. Resultados:A maioria dos participantes encontravam-se na faixa etária de 41 a 58 anos (52, 5%), possuía renda maior que 1 salário mínimo (77,5%) e encontrava-secom Sobrepeso/Obesidade (63,8%). Apenas as variáveis antropométricas percentual de gordura (p<0,02), relação cintura/quadril (p<0,02) e satisfação com peso (p<0,01) se associaram ao estado nutricional. Conclusão: O presente estudo verificou que a maioria dos indivíduos estudados apresenta sobrepeso/obesidade, que os dados referentes a condições sociais e de saúde, como também estilo de vida não se associaram ao desfecho que foi analisado. As variáveis antropométricas apresentaram diferença significativa na análise bivariada, demonstrando que estas exercem influência no estado nutricional.(AU).

Introduction:Occupational health is a relevant field, but it is still being consolidated within the scope of the single health system (SUS).From this understanding, this study aimed to evaluate the nutritional status and health conditions of community health agents in the city of Currais Novos-RN.Methods:This is a cross-sectional study, conducted with 80 individuals of both sexes.Social and health conditions, lifestyle and nutritional status were investigated.Bivariate analysis was conducted using the Chi-square test to analyze the association between nutritional status and independent variables. The level of statistical significance of p ≤0,05 was considered.Results:Most participants were between 41 and 58 years old (52,5%), had an income higher than 1 minimum wage (77,5%) and were overweight / obese (63,8%).Only the anthropometric variables percentage of fat (p <0,02), waist / hip ratio (p <0,02) and weight satisfaction (p <0,01) were associated with nutritional status.Conclusion:The present study found that most of the individuals studied were overweight / obese, that data regarding social and health conditions, as well as lifestyle, were not associated with the outcome that was analyzed.The anthropometric variables showed a significant difference in the bivariate analysis, demonstrating that they influence the nutritional status.(AU).

Introducción: La salud ocupacional es un campo relevante, pero aún se está consolidando dentro del alcance delsistema único de salud (SUS).En base a esta comprensión, este estudio tuvo como objetivo evaluar el estado nutricional y las condiciones de salud de los agentes de salud comunitarios en la ciudad de Currais Novos-RN. Métodos:Este es un estudio transversal realizado con 80 individuos de ambos sexos.Se investigaron las condiciones sociales y de salud, el estilo de vida y el estado nutricional.El análisis bivariado se realizó mediante la prueba de Chi-cuadrado para analizar la asociación entre el estado nutricional y las variables independientes.Se consideró el nivel de significación estadística de p ≤0.05. Resultados:La mayoría de los participantes tenían entre 41 y 58 años (52.5%), tenían un ingreso superior a 1 salario mínimo (77.5%) y teníansobrepeso / obesidad (63.8%). Solo las variables antropométricas porcentaje de grasa (p <0.02), relación cintura / cadera (p <0.02) y satisfacción con el peso (p <0.01) se asociaron con el estado nutricional.Solo las variables antropométricas porcentaje de grasa (p <0.02), relación cintura / cadera (p <0.02) y satisfacción con el peso (p <0.01) se asociaron con el estado nutricional.Conclusión:El presente estudio encontró que la mayoría de los individuos estudiados tenían sobrepeso / obesidad, y los datos sobre las condiciones sociales y de salud, así como el estilo de vida, no se asociaron con el resultado que se analizó.Las variables antropométricas mostraron una diferencia significativa en el análisis bivariado, lo que demuestra que influyen en el estado nutricional.Palabras clave:Agente de salud comunitaria; Salud ocupacional; Condiciones de salud; Estado nutricional.(AU).

Sexual function and functioning of women in reproductive age / Função sexual e funcionalidade de mulheres em idade reprodutiva / Función sexual y funcionalidad de las mujeres en edad reproductiva

Abstract Introduction: Sexual function (SF) is an important issue in women's health from the beginning of sexual life. SF can be modified by several factors, and the presence of sexual dysfunction may negatively affect the quality of life of these women. Objective: This study aimed to investigate the sexual function, its associated factors and the association with the functioning in women in reproductive age. Method: A cross-sectional observational study with 172 women that attended 6 Family Health Facilities in the northeast region of Brazil. The evaluation tool consisted of (i) sociodemographic, obstetrical and gynecological issues, and questions about habits and health conditions, (ii) female sexual quotient (FSQ), and (iii) World Health Organization Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0). Prevalence of sexual dysfunction was calculated, and bivariate analysis was used to estimate the association of independent variables with the outcome of sexual dysfunction. Results: The prevalence of sexual dysfunction was 37.2%, and 39.5% of the sample considered their sexual health as fair to good. In total, 26.2% of women never think of sex spontaneously, they do not remember or imagine themselves during sexual intercourse, and 38.4% think about it sometimes. No association was found between the investigated variables and sexual dysfunction; however, the latter showed an association on interpersonal relationships of women (p = 0.016). Conclusions: There is a considerable prevalence of sexual dysfunction between women in reproductive age. Thus, results emphasize the relevance of investigations about female sexual function among women in reproductive age that are not in the pregnancy and postpartum period.

Resumo Introdução: A função sexual (FS) é uma questão importante na saúde das mulheres a partir do início da vida sexual. A FS pode ser modificada por vários fatores e na presença de disfunção sexual poderá afetar negativamente a qualidade de vida dessas mulheres. Objetivo: investigar a prevalência da disfunção sexual, os fatores associados em mulheres em idade fértil e o impacto dessa disfunção na funcionalidade. Método: Trata-se de um estudo observacional transversal com 172 mulheres atendidas em seis Unidades de Saúde da Família no nordeste do Brasil. A ferramenta de avaliação consistiu em (i) questões sociodemográficas, obstétricas e ginecológicas e perguntas sobre hábitos e condições de saúde, (ii) quociente sexual feminino (QSF) e (iii) World Health Organization Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0). A prevalência de disfunção sexual foi calculada e a análise bivariada foi utilizada para estimar a associação de variáveis independentes com o desfecho disfunção sexual. Resultados: A prevalência de disfunção sexual foi de 37,2%, e 39,5% da amostra considerou sua saúde sexual como regular ou boa. Desse total, 26,2% das mulheres nunca costumam pensar espontaneamente em sexo, nem se lembram ou se imaginam durante a relação sexual e 38,4% pensam apenas às vezes. Não foi encontrada associação entre as variáveis estudadas e a disfunção sexual, porém esta mostrou impacto nas relações interpessoais das mulheres (p = 0,016). Conclusão: Há considerável prevalência de disfunção sexual entre as mulheres com idade reprodutiva. Destaca-se a relevância de investigações acerca da função sexual feminina entre mulheres em idade reprodutiva e que não estejam no ciclo gravídico-puerperal..

Resumen Introducción: La función sexual (FS) es un tema importante para la salud de las mujeres desde el comienzo de su vida sexual. La FS puede ser modificada por varios factores, y en presencia de disfunción sexual puede afectar negativamente la calidad de vida de estas mujeres. Objetivo: Investigar la prevalencia de la disfunción sexual, los factores asociados en las mujeres en edad reproductiva y el impacto de esta disfunción en el funcionamiento. Método: Estudio observacional transversal con 172 mujeres que recibían atención en seis Unidades de Salud de la Familia en la región Nordeste de Brasil. La evaluación consistió en: (i) cuestiones sociodemográficas, obstétricas y ginecológicas, preguntas sobre hábitos y condiciones de salud; (ii) cociente sexual femenino; y (iii) WHODAS 2.0. Se calculó la prevalencia de la disfunción sexual y se utilizó el análisis bivariado para estimar la asociación de variables independientes con el resultado de la disfunción sexual. Resultados: La prevalencia de disfunción sexual fue del 37,2%, y el 39,5% de la muestra consideró su salud sexual como regular o buena. El 26,2% de las mujeres nunca suelen pensar espontáneamente en el sexo, ni se acuerdan o se imaginan durante la relación sexual y el 38,4% piensan apenas a veces. No se encontró asociación entre las variables estudiadas y la disfunción sexual, pero ésta mostró impacto en las relaciones interpersonales de las mujeres (p = 0,016). Conclusión: Hay una considerable prevalencia de disfunción sexual entre mujeres en edad reproductiva. Se destaca la relevancia de investigaciones acerca de la función sexual femenina entre mujeres en edad reproductiva y que no estén en el ciclo gravídico-puerperal.

Biopsychosocial model in health care: reflections in the production of functioning and disability data / O modelo biopsicossocial no cuidado a saúde: reflexões sobre a produção de dados sobre funcionalidade e incapacidade/deficiência / El modelo biopsicossocial en el cuidado a la salud: reflexiones sobre la producción de datos sobre funcionalidad e incapacidad/discapacidad

Abstract Introduction: In the last decade, the inclusion of a functioning indicator in health care has been discussed on the international agenda. The strategies related to the implementation of these indicators are issues that involve health education, governance, and medical records. Objective: study aims to discuss the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) potential as a useful tool to produce information on health care services. Method: As theoretical assumptions, the universal model of the ICF based on the biopsychosocial model was used. Results: When used as a health indicator, functioning data can measure the real effect of some health conditions in different life domains. Based on the reflections carried out and theoretical foundations accessed, the study shows that the implementation of functioning indicators in periodical population health surveys and protocols of clinical documentation regardless the level of health service would be relevant for Patient Care Planning. Note that the group of functioning indicators should be proposed in a universal language and, therefore, ICF represents the most comprehensive model. Conclusion: Information regarding health status can be useful to enable health care management. Furthermore, ICF are essential to improve the documentation service of the health system and also can be used in planning and monitoring health care. It can also be used to collect disability data in surveys ensuring comparison among different surveys.

Resumo Introdução: Na última década, a inclusão de indicadores de funcionalidade na atenção à saúde tem sido discutida na agenda internacional. As estratégias relacionadas à implementação de indicadores de funcionalidade são uma questão que envolve educação, gestão e assistência à saúde. Objetivo: Este ensaio teórico tem como objetivo discutir o potencial da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) como ferramenta útil na produção de informação para os serviços de saúde. Método: Utilizamos como pressupostos teóricos o modelo universal, a CIF. Nosso pressuposto baseia-se no modelo biopsicossocial do binômio saúde-doença. Resultados: Indicadores de funcionalidade podem medir o real impacto das condições de saúde em diferentes domínios da vida. A partir das reflexões realizadas e alicerces teóricos acessados, percebe-se que a implementação de indicadores de funcionalidade nos inquéritos populacionais periódicos em saúde e protocolos de registro para informação clínica, independentemente do nível de serviço de saúde, seria de grande interesse. Vale ressaltar que o grupo de indicadores de funcionalidade deve ser proposto em uma linguagem universal e, portanto, a CIF representa o modelo mais abrangente. Conclusão: O indicador de funcionalidade pode ser útil para o gerenciamento da saúde. As informações sobre funcionalidade são essenciais para melhorar o planejamento e a qualidade dos serviços de saúde e podem ser usadas no planejamento e monitoramento dos cuidados de saúde; podem ser coletadas em pesquisas de saúde da população por ferramentas específicas; e poderiam ser produzidas usando a CIF como uma estrutura na coleta diária de informações sobre saúde.

Resumen Introducción: En la última década, la inclusión de indicadores de funcionamiento en la atención de salud se ha discutido en la agenda internacional. Las estrategias relacionadas con la implementación de los indicadores de funcionamiento son un tema que involucra educación, gestión y atención médica. Objetivo: Este ensayo teórico tiene como objetivo discutir el potencial de Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) como una herramienta útil para producir información en los servicios de atención médica. Método: Utilizamos como suposiciones teóricas el modelo universal de la CIF con base en el modelo biopsicosocial del binomio salud-enfermedad. Resultados: Los indicadores de funcionamiento pueden medir el impacto real de las condiciones de salud en diferentes dominios de la vida. Con base en las reflexiones realizadas y los fundamentos teóricos, se observa que sería esencial la implementación de indicadores de funcionamiento en las encuestas periódicas de salud de la población y en los protocolos de registro para la información clínica, independiente del nivel del servicio de salud. Vale la pena mencionar que el grupo de indicadores de funcionamiento debe proponerse en un lenguaje universal y, por lo tanto, CIF representa el modelo más completo. Conclusión: El indicador de funcionamiento puede ser útil para la gestión de la salud. Las informaciones sobre funcionamiento son esenciales para mejorar la planificación y la calidad de los servicios de salud y se puede utilizarlas para planificar y monitorear los cuidados en salud; y se puede recopilarlas en encuestas de salud de la población mediante herramientas específicas; y podría recopilarse utilizando la CIF como herramienta en la recopilación diaria de información sobre salud.

Perfil dos idosos participantes de grupos de convivência em unidades básicas de saúde do município de Santa Cruz, RN, Brasil / Profile of the elderly participants of groups living in basic health units of the municipality of Santa Cruz, RN, Brazil / Perfil de los ancianos participantes de grupos de convivencia en unidades básicas de salud del municipio de Santa Cruz, RN, Brasil

Objetivou-se traçar um perfil epidemiológico de idosos participantes de grupos de convivência (GC). Trata-se de um estudo descritivo, de associação, transversal e quantitativo. Participaram 60 idosos ativos nos GC. Realizou-se avaliação socioeconômica, de fragilidade e cognição. Quatro idosos eram frágeis e nenhum idoso apresentou fraqueza muscular. Os achados servem como sentinela para o enfrentamento das necessidades e vulnerabilidades as quais esses idosos estão expostos.

The objective of this study was to establish an epidemiological profile of elderly participants in cohabitation groups (CG). It is a descriptive, cross-sectional and quantitative study. And 60 participants were active elderly in CG. Socioeconomic, fragility and cognition evaluation was carried out. Four elderly were fragile and no elderly showed muscle weakness. The findings serve as a sentinel to address the needs and vulnerabilities that these elderly people are exposed to.

Se objetivó hacer un perfil epidemiológico de ancianos participantes de grupos de convivencia (GC). Se trata de un estudio descriptivo, de asociación, transversal y cuantitativo. Participaron 60 ancianos activos en los GC. Se realizó una evaluación socioeconómica, de fragilidad y de cognición. Cuatro ancianos eran frágiles y ningún anciano presentó debilidad muscular. Los hallazgos sirven como centinela para el enfrentamiento de las necesidades y vulnerabilidades a las que estos ancianos están expuestos.

Identificação de Conceitos da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde em Medidas de Qualidade de Vida para o Câncer do Colo do Útero / Identification of Concepts of the International Classification of Functioning, Disability and Health in Measures of Quality of Life for Cervical Cancer / Identificación de Conceptos de la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud en Medidas de Calidad de Vida para Cáncer del Cuello Uterino

Introdução: O câncer do colo do útero apresenta elevada incidência em países de baixa e média rendas e provoca repercussões negativas sobre a funcionalidade das mulheres. O interesse na mensuração de medidas terapêuticas, que não se restrinjam às medidas do modelo biomédico, vem assumindo destaque no campo da oncologia. A Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) aparece no cenário mundial como ferramenta de orientação para construção da avaliação biopsicossocial. Objetivo: Exemplificar a metodologia para identificação dos componentes da funcionalidade em escalas específicas utilizadas no cuidado oncológico para mulheres com câncer do colo do útero. Método: Estudo realizado em três etapas: análise de revisões sistemáticas para identificação dos instrumentos específicos para avaliação de câncer do colo do útero; extração das medidas de avaliação; e ligação dos conceitos contidos nas medidas de desfecho com as categorias correspondentes da CIF por dois revisores independentes. Resultados: Na análise do Functional Assessment of Cancer Therapy-Cervix e da European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality-of-Life Questionnaire Cervical Cancer Module, identificaram-se 72 conteúdos principais ligados a 35 categorias da CIF. Destas, 23 referiam-se às funções corporais, oito às atividades e participação, três aos fatores ambientais e uma à estrutura corporal. Conclusão: Os dois instrumentos possuem ligação com a CIF, no entanto, exploram de forma insuficiente os fatores contextuais, o que demonstra a necessidade de orientação biopsicossocial nas avaliações em saúde para mulheres com câncer do colo do útero de maneira a contemplar, de forma equânime, os componentes da funcionalidade na aferição dos desfechos terapêuticos.

Introduction: Cervical cancer is highly prevalent in low- and middle-income countries and has a negative impact on women's functioning. The interest in the measurement of therapeutic measures that are not restricted to the biomedical model has been assuming prominence in the field of Oncology. The International Classification of Functioning (ICF) appears on the world stage as a guiding tool for the construction of the biopsychosocial evaluation. Objective: To exemplify methodology for identifying the components of functioning in documents used in oncology care in cervical cancer. Method: Three-step study - Analysis of systematic reviews to identify the specific instruments for cervical cancer; extraction of evaluation measures; and linking the concepts contained in the outcome measures with the corresponding categories of ICF by two independent reviewers. Results: In the analysis of the Functional Assessment of Cancer Therapy-Cervix and the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality-of-Life Questionnaire Cervical Cancer Module, we identified 72 main contents, related to 35 categories of ICF. Of these, 23 referred to bodily functions, eight to activities and participation, tree to environmental factors and an to a body structure. Conclusion: The two instruments have a link with the ICF; however, they exploit insufficiently the contextual factors, which demonstrates the need for biopsychosocial guidance in health assessments for women with cervical cancer, to contemplate the components of functioning in the measurement of therapeutic outcomes equitably.

Introducción: El cáncer de cuello de útero es altamente incidente en los países de baja y media renta y repercute negativamente en la funcionalidad de las mujeres. El interés en la medición de medidas terapéuticas que no se restrinjan a las medidas del modelo biomédico viene asumiendo destaque en el campo de la Oncología. La Clasificación Internacional de Funcionalidad (CIF) aparece en el escenario mundial como herramienta de orientación para la construcción de la evaluación biopsicosocial. Objetivo: Ejemplificar metodología para identificar los componentes de la funcionalidad en documentos utilizados en el cuidado oncológico en el cáncer del cuello del útero. Método: Estudio realizado en tres etapas: Análisis de revisiones sistemáticas para la identificación de los instrumentos específicos para el cáncer de cuello de útero; extracción de las medidas de evaluación; y conexión de los conceptos contenidos en las medidas de desenlace con las categorías correspondientes de la CIF por dos revisores independientes. Resultados: En el análisis del Functional Assessment del Cáncer Terapia-Cervix y de la European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality-of-Life Questionnaire Cervical Cancer Module se identificaron 72 contenidos principales, vinculados a 35 categorías de la CIF. De estas, 23 se referían a las funciones corporales, ocho a las actividades y participación, tres a los factores ambientales y una a la estructura corporal. Conclusión: Los dos instrumentos poseen conexión con la CIF, sin embargo, explotan de forma insuficiente los factores contextuales, lo que demuestra la necesidad de orientación biopsicosocial en las evaluaciones en salud para mujeres con cáncer del cuello del útero, para contemplar de forma ecuánime los componentes de la funcionalidad en la comparación de los resultados terapéuticos .

Avaliação do nível de conhecimento e aplicabilidade da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde / Evaluation of the level of knowledge and applicability of the International Classification of Functioning, Disability and Health

RESUMO A pesquisa foi conduzida com o objetivo de avaliar o nível de conhecimento e aplicabilidade da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde por profissionais de saúde do município de Natal (RN). Trata-se de um estudo transversal, que avaliou 186 profissionais de saúde, mediante questionário eletrônico semiestruturado, composto de questões sobre o nível de conhecimento em relação à classificação e sua aplicabilidade. Concluiu-se que os profissionais de saúde possuem pouco conhecimento sobre a ferramenta. Além disso, os que relataram conhecê-la, dela fazem pouco uso devido às dificuldades para seu entendimento e aplicação.

ABSTRACT The research was conducted with the objective of evaluating the level of knowledge and applicability of the International Classification of Functioning, Disability and Health by health professionals of the city of Natal (RN). This is a cross-sectional study, which evaluated 186 health professionals, through a semistructured electronic questionnaire, composed of questions about the level of knowledge regarding classification and its applicability. It was concluded that the health professionals had little knowledge about the tool. Furthermore, those who reported knowing it, made little use of it because of difficulties to their understanding and application.

Associação entre função sexual, independência funcional e qualidade de vida em pacientes após acidente vascular encefálico / La asociación entre la función sexual, la independencia funcional y la calidad de vida en sujetos tras sufrir accidente cerebrovascular / Association among sexual function, functional independence and quality of life in patients after cerebrovascular accident

RESUMO Este estudo observacional, quantitativo e transversal teve por objetivo avaliar a função sexual e comparar a qualidade de vida e independência funcional entre indivíduos acometidos por acidente vascular encefálico (AVE) sexualmente ativos e inativos. Estes foram previamente contatados por telefone e tiveram suas avaliações agendadas de acordo com sua conveniência. Realizou-se a aplicação de uma ficha de avaliação contendo dados sociodemográficos, hábitos de vida, saúde referida e função sexual, além do questionário abreviado de avaliação de qualidade de vida WHOQOL e da escala de medida de independência funcional. Ao avaliar 29 indivíduos, observou-se que 48,3% eram sexualmente ativos. Destes, 64,3% eram do sexo masculino e 35,7% do sexo feminino. A maioria da amostra relatou diminuição da atividade sexual após a doença (64,3%); 60% das mulheres apresentou disfunção sexual pelo quociente sexual - versão feminina -, e 77,7% dos homens apresentou disfunção erétil, avaliada pelo Índice Internacional de Função Erétil. Observou-se que os indivíduos ativos sexualmente apresentavam melhor qualidade de vida relativa ao domínio físico (p=0,035) e maior independência funcional motora (p=0,005) e cognitiva (p=0,006) quando comparados aos indivíduos que não praticavam atividade sexual. Concluiu-se que uma parcela significativa dos pacientes continua ativa sexualmente e que a prática de atividade sexual esteve associada à independência cognitiva e motora.

RESUMEN Este estudio de tipo observacional, cuantitativo, transversal tiene el objetivo de analizar la función sexual y comparar la calidad de vida y la independencia funcional entre los sujetos sexualmente activos e inactivos, acometidos por accidente cerebrovascular. Se contactaron a los sujetos por teléfono y se agendó una cita con ellos según la disponibilidad. Se les aplicó a los participantes una encuesta de evaluación para conocer sus datos sociodemográficos, hábitos de vida, salud y función sexual, además del cuestionario abreviado de la evaluación de la calidad de vida Whoqol-Bref y la escala de la medida de independencia funcional. De los 29 sujetos evaluados un 48,3% eran sexualmente activos. De estos, un 64,3% son hombres y un 35,7% mujeres. La mayoría de los participantes informaron que hubo una disminución de la actividad sexual tras la enfermedad (64,3%), un 60% de las mujeres presentaron disfunción sexual por el coeficiente sexual -versión femenina, y un 77,7% de los hombres presentaron disfunción eréctil, evaluada por el Índice internacional de función eréctil. Los sujetos sexualmente activos presentaron una mejor calidad de vida referente al dominio físico (p=0,035), una mayor independencia funcional motora (p=0,005) y cognitiva (p=0,006) en comparación a los que no tenían actividad sexual. Se concluye que gran parte de estos sujetos mantienen una vida sexual activa y que hay asociación entre la práctica de la actividad sexual a la independencia cognitiva y motora.

ABSTRACT This observational, quantitative and cross-sectional study aimed to assess the sexual function and compare the quality of life and functional independence among individuals, affected by cerebrovascular accident (CVA), sexually active and inactive. Individuals were previously contacted by telephone and scheduled at their convenience. We applied an assessment form containing demographic data, life habits, self-reported health and sexual function, in addition to the WHOQOL questionnaire for the evaluation of quality of life and scale of measure of functional independence. When assessing 29 individuals, we found that 48.3% were sexually active. Among them, 64.3 individuals were male and 35.7 were female. Most of the sample reported decreased sexual activity after the stroke (64.3%), 60% of women have sexual dysfunction through female sexual quotient, and 77.7% of men have erectile dysfunction, evaluated by the International Index of Erectile Function. We observed that sexually active individuals had better quality of life on the physical domain (p=0.035), greater functional (p=0.005) and cognitive (p=0.006) motor independence when compared with individuals who were not sexually active. We concluded that a significant portion of patients remain sexually active and that sexual activity was associated with cognitive and motor independence.

Associação entre amamentação, fatores obstétricos e o desenvolvimento infantil de crianças do interior do nordeste brasileiro / Association between breastfeeding, obstetric factors and child development in northeast Brazil

INTRODUCTION: Child development is a complex process influenced by several factors, among others is highlighted the practice of breastfeeding. Beyond the biological effects, breastfeeding has effects on the social dimension and the psychological apparatus of the actors directly involved. OBJECTIVE: To analyse the influence of exclusive breastfeeding and associated factors on the neurodevelopment (ND) of children up to 36 months old. METHODS: A cross-sectional, community-based study with individuated data of 99 children up to 36 months old, evaluated socio demographic, obstetric and neonatal variables and assessed ND through the Development Monitoring Instrument. The variables were analysed using descriptive statistics and regression testing. Data were considered significant when p <0.05. RESULTS: Regarding ND, 70.71% of the children had achieved the motor milestones for their age, 98.99% of mothers breastfed, 37.38% of them had exclusive breastfed (EBF) for six months. Factors that positively influenced the ND were vaginal delivery when compared to children with other types of delivery, and EBF for 6 months when compared to children who had EBF less than six months. CONCLUSION: The practice of exclusive breastfeeding for less than six months is associated with a higher prevalence of lower psychomotor development of children from zero to 36 months old. Other factors associated with delay in development are instrumented vaginal delivery with forceps or caesarean delivery.

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento infantil é um processo complexo que sofre influência de diversos fatores, dentre os quais podemos destacar a prática do aleitamento materno. Isso porque, o aleitamento materno além dos efeitos biológicos, apresenta efeitos sobre a dimensão social e a aparelhagem psíquica dos atores diretamente envolvidos. OBJETIVO: Analisar a influência do aleitamento materno exclusivo e de seus fatores associados sobre o DNPM de crianças até 36 meses de vida. MÉTODO: Estudo transversal de base comunitária com dados individuados de 99 crianças até 36 meses de idade. Foram avaliadas variáveis sócio demográficas, obstétricas, neonatais e o DNPM através do Instrumento de Vigilância do Desenvolvimento. As variáveis foram analisadas por estatística descritiva e teste de regressão. Os dados foram considerados significativos quando p<0,05. RESULTADOS: Com relação ao DNPM, 70,71% das crianças apresentaram todos os marcos motores para a sua idade. 98,99% das mães amamentaram, dessas 37,38% realizaram aleitamento materno exclusivo (AME) por seis meses. Fatores que influenciaram positivamente no DNPM, foram: o parto vaginal, quando comparado com crianças que apresentaram outros tipos de parto, e o AME por 6 meses, quando comparado às crianças que o fizeram por menos de 6 meses. CONCLUSÃO: A prática do aleitamento materno exclusivo por tempo inferior a 6 meses está associada a uma maior prevalência de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor de crianças de zero a 36 meses de vida. Além disso, o parto vaginal instrumentalizado com fórceps ou parto cesáreo, também estão associados a uma maior ocorrência de atraso no desenvolvimento.

Confiabilidade inter e intraexaminador da fotogrametria computadorizada por meio do software AutoCAD ® R12 / Inter-rater and intra-rater reliability of computerized photogrammetry using AutoCAD ® R12 software

Introdução: A fotogrametria computadorizada tem sido considerada uma tecnologia alternativa à exposição radiográfica para a avaliação postural. Objetivos: Analisar a confiabilidade inter e intraexaminador da fotogrametria computadorizada, utilizando-se o software AutoCAD® R12. Métodos: Participaram 15 escolares, submetidos a uma sessão de fotos, após demarcação de pontos anatômicos de interesse para análises das variáveis posturais lineares e angulares. As mesmas fotos foram analisadas por dois avaliadores distintos, e pelo mesmo avaliador após 07 dias da primeira análise, para verificar a confiabilidade interexaminador e intraexaminador respectivamente, por meio da Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). Resultados: As análises intraexaminador demonstraram níveis elevados de confiabilidade para a maioria das medidas lineares e angulares (CCI≥0,70). Enquanto nas análises interexaminador, observou-se discrepância em algumas mensurações, principalmente em vista posterior (CCI<0,70). Conclusão: A fotogrametria a partir do uso do software AutoCAD® R12, é uma ferramenta com boa confiabilidade intraexaminador para análise postural, porém é necessário mais estudo para verificar a confiabilidade interexaminador.

Introduction: The computerized photogrammetry has been considered an alternative technology to radiographic exposure for postural assessment. Objectives: To analyze inter and intra-rater reliability of the computerized photogrammetry, using AutoCAD® R12 software. Methods: Participants were 15 students, which were photographed after demarcation of anatomical points of interest for analyzes of linear and angular postural variables. The same photos were analyzed by two different evaluators, and by the same evaluator after 07 days of the first analysis to assess the inter-rater reliability and intra-rater respectively, through the intraclass correlation coefficient (ICC). Results: The intra-rater analyzes demonstrated high levels of reliability for most linear and angular measurements (ICC≥0.70). While the inter-analyzes, there was some discrepancy in measurements, especially in posterior view (ICC<0.70). Conclusion: Photogrammetry from the use of AutoCAD ® R12 software is a tool with good intra-rater reliability for postural analysis, but more studies are needed to verify inter-rater reliability.

Ventilação não invasiva na Insuficiência Cardíaca Associada à Apneia do Sono / Noninvasive Ventilation in Heart Failure Associated With Sleep Apnea

Este estudo teve por objetivo revisar a literaturaacerca da utilização da Ventilação Não Invasiva (VNI) comoum tratamento não farmacológico no cuidado respiratório aopaciente com síndrome da apneia do sono em pacientesassociada à Insuficiência Cardíaca (IC) grave. Material eMétodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Aamostra foi constituída por 19 artigos de periódicos da áreada Saúde, disponibilizados nas bases de dados ScientificEletronic Library Online (SciELO), PubMED e Science Direct,publicados entre os anos de 1999 a 2012. Foi utilizada acombinação dos descritores: heart failure, noninvasiveventilation e sleep apnea syndromes. Resultados: A análisedos resultados foi efetiva mediante à técnica de análise doconteúdo. Deste modo, os trabalhos mostram que a VNI diminuios batimentos ventriculares prematuros, melhora a fraçãode ejeção do Ventrículo Esquerdo (VE), a Saturação dooxigênio no sangue arterial (SO2) e a apneia central eobstrutiva do sono. Além disso, contribui para a melhora daqualidade de vida e redução da mortalidade desses pacientes.Conclusão: Como contribuição, os diversos estudos apontamque os efeitos da utilização da VNI em pacientes com ICparecem promissores no tratamento do cardiopata estável,principalmente se este apresentar distúrbio do sonoconcomitante...

This study aimed to review the literature on theuse of Noninvasive Ventilation (NIV) as a nonpharmacologicaltreatment in respiratory care to patients withsleep apnea syndrome in cases associated with severe heartfailure (HF). Material and Methods: This is an integrativeliterature review comprising a sample 19 articles from journalsin the field of health, available from the databases ScientificElectronic Library Online (SciELO), PubMED and ScienceDirect, published between 1999 and 2012. A combination ofthe following descriptors was used: heart failure,noninvasive ventilation and sleep apnea syndromes. Results:Data were analyzed through the technique of contentanalysis. Studies have shown that NIV reduces prematureventricular beats; improves the ejection fraction of the leftventricle (LV), saturation of oxygen in arterial blood (SO2), aswell as central and obstructive sleep apnea. Moreover, itcontributes to improved quality of life and reduced mortalityin these patients. Conclusion: Various studies indicate thatthe effects of NIV in patients with HF seem to be promising inthe treatment of stable cardiac disease, especially in caseswith concomitant sleep disturbance...

Contribuições de um Grupo da Terceira Idade para a saúde das Idosas Participantes / Contributions from a Seniors Group for the Health of the Elderly Participants

O envelhecimento acarreta perdas significativasno idoso, sejam elas físicas, psíquicas ou sociais. Nestecontexto, os programas de apoio social e ambientesacolhedores ganham destaque por serem elementospromotores de segurança e bem-estar, estimulando epotencializando a autonomia dos idosos. Frente a essarelevância, objetivou-se identificar os benefícios sociais deum grupo de convivência para idosas na visão dasparticipantes. Material e Métodos: Foi realizado um estudotransversal, composto por 20 mulheres, com idade média de69,1±6,29 anos, participantes do Grupo de ConvivênciaRenascer, interior da Paraíba. Resultados: foi verificada boacapacidade para realização de atividades funcionais queexigem flexibilidade e déficit para atividades que exijam força.Com relação às contribuições na auto-imagem 65% afirmamque após o grupo, passaram a ter mais satisfação em vivere 35% se sentiram mais valorizadas socialmente. Nasrelações sociais 57% afirmaram facilidade no convívio e 24%maior expressividade emocional, enquanto que para 19%nada acrescentou. Conclusão: Conclui-se que o Grupo deConvivência Renascer propiciou melhorias na dimensãopessoal ao melhorar as habilidades individuais, tornando asidosas mais autoconfiantes, com maior auto-estima, commelhor capacidade funcional e qualidade de vida; na dimensãosocial, melhorando e intensificando as relações entre aspróprias idosas e as demais relações sociais, além defavorecer as construções coletivas...

Aging leads to significant losses in the elderly,whether physical, psychological or social. In this context,social support programs and welcoming environments arehighlighted by being prosecutor elements of security andwell-being, stimulating and enhancing the autonomy of theelderly. Given this, we aimed to identify the social benefits ofa support group for older participants under their ownperspective. Material and Methods: A cross-sectional studywas conducted consisting of 20 women with a mean age of69.1 ± 6.29 years, participants of Group Renascer (“Reborn”),inland of Paraíba state. Results: It was verified a good abilityto perform functional activities that require flexibility, in contrastwith a deficit for activities requiring strength. Regardingcontributions to the self-image, 65% reported having greatersatisfaction in living upon participation of the group, and 35%felt more socially valued. In the social relationships, 57%reported “ease of living”; 24% greater emotionalexpressiveness; while 19% said nothing had changed.Conclusion: the Group “Reborn” provided improvements inthe personal dimension concerning individual skills, makingthe elderly more confident, with more self-esteem, betterfunctional capacity and quality of life. In the social dimension,there was an improvement in the relationships among theelderlies themselves and in their social relationships, inaddition to an encouragement for collective constructions...

Efeitos do exercício físico em mulheres com câncer de mama submetidas àradioterapia: uma revisão sistemática / Effects of physical exercise on women with breast cancer under radiotherapy: a systematic review

Introdução: O câncer de mama é uma doença crônica deorigem multifatorial e com incidência crescente nas últimasdécadas, tanto em países desenvolvidos como emergentes.A radioterapia é um tratamento locorregional para o câncer,indolor, realizado através da aplicação de radiação ionizanteem células malignas, danificando a estrutura do DNA celulare, consequentemente, interferindo no crescimento tumorale metástase. Objetivo: realizar uma revisão sistemática sobrea influência do exercício físico em mulheres com câncer demama submetidas à radioterapia. Métodos: foram consultadosartigos nas bases de dados LILACS, PUBMED, MEDLINE,SciELO e Science Direct com os descritores breast cancer, radiotherapye exercise. Foram selecionados ensaios clínicosque abordassem os efeitos do exercício físico em sujeitossubmetidos à radioterapia não-simultânea à quimioterapiae/ou hormonioterapia. O teste estatístico Kappa (K = 0,868;p<0,0001) foi aplicado para verificar o nível de concordânciaentre os dois pesquisadores. Resultados: Após a leituraindependente realizada pelos revisores, um total de seisartigos corresponderam aos critérios de inclusão estabelecidos.Posteriormente, os textos completos foram lidos eanalisados detalhadamente. Conclusão: os dados apontamque a prática regular de atividade física ajuda significativamentena manutenção dos níveis de eritrócitos, hematócritoe hemoglobina, manutenção da amplitude de movimentode ombro, melhoria da função cardiopulmonar, qualidadede vida e diminuição de fadiga relacionada ao câncer.

Background: Breast cancer is a chronic diseasewith multiple origins and rising incidence in the lastdecades, in developed and emerging countries. Radiotherapyis a painless local treatment for cancer, madethrough ionizing radiation application in malignantcells, damaging the DNA structure and, consequently,interfering in tumor growth and metastasis. Objective:to write a systematic review about the influence ofphysical exercise practice in women with breast cancersubmitted to radiotherapy. Methods: articles weresearched in the databases LILACS, PUBMED, MEDLINE,SciELO e Science Direct with the descriptors breastcancer, radiotherapy and exercise. The selected oneswere clinical trials that investigated the effects of physicalexercise in subjects submitted to radiotherapynon-simultaneously with chemotherapy and/or hormonetherapy. Statistical test Kappa (K = 0,868; p<0,0001)was used to verify the agreement level between thereviewers. Results: After independent reading by thereviewers, six articles corresponded to inclusion criteriaestablished. Later, full texts were seen and carefullyanalyzed. Conclusion: data suggested that regular physicalactivity practice helps significantly in red bloodcells, hematocrit and hemoglobin maintenance, rangeof motion of the shoulder, improvement in cardiopulmonaryfunction, quality of life and reduced levels ofcancer related fatigue.